Для оказания первой медицинской помощи при инсульте необходимо. Неотложная помощь при инсульте

Содержание

Оказание грамотной первой помощи или самопомощи в тяжелых острых состояниях, к которым относится инсульт, требует крайне ответственного отношения. По статистике, правильные действия в такой ситуации помогают сохранить больному жизнь, снизить тяжесть негативных последствий. Во всех случаях при подозрении инсультного поражения первым и обязательным мероприятием является вызов скорой помощи.

Что такое инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором в одной или нескольких областях этого органа приостанавливается или полностью прекращается движение крови, называется инсультом. Такое патологическое состояние угрожает летальным исходом, чревато развитием осложнений – тяжелых необратимых процессов, начавшихся в результате очагового поражения головного мозга. Грамотно оказанная первая доврачебная и медицинская помощь может спасти жизнь, поэтому каждому человеку нужно знать, что делать в такой ситуации.

Основными причинами развития инсульта являются два фактора. При ишемическом типе, называемом еще инфарктом головного мозга, внутри сосуда на пути кровотока образуется препятствие (бляшка) атеросклеротического или тромботического характера (тромбоз), или возникает иная преграда в виде инородной частицы (эмболия). Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв сосудистой стенки, происходит на фоне артериальной гипертензии (повышенного давления), иногда вместе с аневризмой (истончении участка стенки сосуда).

Развитию инсульта способствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), избыточный вес, неправильное питание (если в рационе много жирной, жареной пищи, вероятность развития тромбоза выше). Высокий риск возникновения мозгового инфаркта существует у больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности (ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией). По статистике, для женщин весомым провоцирующим фактором является ожирение, для мужчин – алкоголизм.

Первые признаки

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияние в мозг (геморрагическая форма болезни) имеют некоторые различия в типичной симптоматике. При первом случае характерными признаками являются:

• головокружение;
• нарастающая слабость, онемение конечностей;
• затруднения речи;
• перекошенные мышцы лица, асимметричная улыбка (попросите улыбнуться);
• нарушение координации;
• судороги;
• нарушение зрения, «мушки» перед глазами.

Признаками геморрагического инсульта являются: внезапная головная боль, паралич половины тела, нарушение или потеря сознания, рвота без ощущения тошноты, слюнотечение, искажение мимики. Возможен односторонний парез или паралич лица, человек может не узнавать окружающих людей и предметы, не помнить день недели и дату. Один из описанных симптомов или их комбинация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Действия при инсульте

При любом виде инсульта грамотно и своевременно оказанная первая помощь и доставка пациента в больницу на протяжении трех часов с момента появления симптомов, по статистике, приводит к следующим позитивным результатам:

• При тяжелых массивных инсультах с множественными очагами поражения спасает жизнь пациенту в 50-60% случаев.
• При ишемическом инсульте способствует улучшению восстановительных способностей клеток мозга в 55-70%.
• При легких случаях в 70-90% случаев помогает полностью восстановиться.

Доврачебная помощь

Первое действие, которое необходимо выполнить при подозрении на инсульт – вызов бригады скорой медицинской помощи. Сделать это можно по городскому телефону 103 или по номеру вызова экстренных служб вашего мобильного оператора. Потратьте пару минут времени, чтобы спокойно и внятно объяснить диспетчеру, что произошло, и где вы находитесь, в каком состоянии пострадавший. Запомните данные вам рекомендации (если таковые последуют) и после завершения разговора переходите к следующим действиям:

• Не паникуйте, действуйте быстро и последовательно.
• Постарайтесь успокоить больного. Стресс и волнение могут усугубить состояние, поэтому попробуйте словами и своими четкими действиями убедить пострадавшего, что с возникшей проблемой он сумеет благополучно справиться.
• Оцените состояние больного, удостоверьтесь в наличии сердцебиения (пульса), дыхания и сознания. Предупредите врачей скорой помощи, что пострадавшему потребуются реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца). Отсутствие сознания свидетельствует о тяжелом состоянии и высокой степени поражения мозга.
• Положите пациента либо на спину, приподняв ему голову, либо на бок (в случае тошноты, рвоты).
• Обеспечьте свободный доступ кислорода с целью облегчения дыхания (откройте окно, расстегните тесный воротничок на шее).
• Внимательно отслеживайте все изменения состояния пострадавшего.

Запрещенные действия

Неотложная помощь при инсульте предполагает не только комплекс правильных действий, но и отсутствие мероприятий, которые могут причинить больному вред и усугубить его состояние. К запрещенным действиям относятся:

• крики, истерика у кого-то из окружающих;
• попытки давать есть и пить пострадавшему;
• при потере сознания попытки привести человека в чувство с помощью кислотосодержащих средств (нашатыря и др.);
• попытки устранить возникшие симптомы с помощью доступных лекарственных препаратов.

Первая медицинская помощь при инсульте

Оказание первой медицинской помощи при инсульте производится прибывшей бригадой скорой помощи. Самостоятельно давать пострадавшему любые препараты рекомендуется, только когда по описанной симптоматике диспетчер сделает однократное четкое назначение. Экстренные мероприятия, которые будут проводить фельдшеры приехавшей на вызов бригады, проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма и гомеостаза. К ним относятся следующие манипуляции:

• непрямой массаж сердца;
• искусственное дыхание;
• интубация трахеи;
• инъекция разжижающих кровь препаратов (при признаках ишемического инсульта);
• введение антиконвульсантов (при судорожном синдроме);
• инъекция сердечных гликозидов, диуретиков (внутривенно);
• введение препаратов для понижения давления (при его повышении до критических показателей);
• инъекция осмодиуретиков (при признаках отека мозга);
• введение тромбообразующих лекарств (при геморрагическом инсульте);
• оперативная доставка пострадавшего в больницу.

В стационаре после подтверждения диагноза больного направляют либо в реанимацию (в тяжелых состояниях), либо в палату интенсивной терапии. На основании данных лабораторных исследований (компьютерной и магнитно-резонансной томографии и др.) определяется степень поражения мозга, назначается адекватное лечение, направленное на восстановление поврежденных тканей и мозгового кровообращения.

Оказание первой помощи­

В зависимости от обстоятельств, при которых с пострадавшим произошел приступ (на улице или в общественном транспорте, дома, в государственном учреждении), оказание первой помощи при инсульте имеет свои особенности. Общим остается правило вызова скорой при наличии хотя бы одного из характерных признаков заболевания, придание телу пациента правильного положения, обеспечение свободного доступа кислорода.

В домашних условиях

Первая помощь при инсульте в домашних условиях либо в другом закрытом помещении (магазине, офисном центре или др.) требует следующих срочных мер:

• Обязательно откройте окно (дверь, форточку).
• Освободите шею и грудь пострадавшего от тесной одежды.
• Замерьте артериальное давление.
• Положите пациента на спину или на бок (если его рвет), приподнимите голову, а при пониженном давлении – и ноги (не опуская головы).
• Можно слегка помассировать область сонной артерии по обеим сторонам шеи.

На улице

Если происшествие случилось на улице, оказание первой помощи пострадавшему имеет свои особенности. К случившемуся желательно привлечь несколько добровольцев, распределить обязанности, действовать слаженно и по четкой схеме (кто-то возьмет на себя вызов скорой, другие – оказание помощи). Общая схема процедур остается традиционной:

• Больного следует уложить в правильную позу.
• Шею и грудь человека освободить от сдавливающих элементов одежды (галстук, воротник, шарф).
• В холодное время нужно укрыть больного теплыми вещами.
• По возможности у пострадавшего следует взять его мобильный телефон, чтобы сообщить родственникам о произошедшем случае и направить их в больницу, куда он будет госпитализирован.

При ишемическом­

Особенности помощи при ишемическом типе инсульта заключаются в придании телу положения, при котором голова и плечи будут располагаться под небольшим углом к туловищу. Для улучшения кровотока лицо пострадавшего смочите влажной салфеткой и конечности чуть помассируйте или разотрите мягкой щеткой. Внимательно наблюдайте за сохранением дыхания и не давайте языку западать в глотку (поверните голову больного набок). Ноги укройте.

При геморрагическом

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт требует оперативных четких действий, поскольку состояние больного быстро ухудшается. Рекомендуемое положение тела – на спине, с повернутой головой. К неонемевшей (непарализованной) части головы можно приложить холод. Для обеспечения притока свежего воздуха открывают окно и расстегивают сдавливающую одежду. Ротовую полость очищают от слюны, рвотных масс, извлекают зубные протезы (если они есть). Ноги пострадавшего помещают в тепло, растирая спиртом или маслом.

Самопомощь

При инсульте первая помощь самому себе ограничена тяжестью состояния. В большинстве случаев патология возникает остро, внезапно. При ощущении симптомов, напоминающих болезнь, необходимо выполнить следующие действия:

• Сообщить о том, что вам плохо, кому-то из близких, знакомых, попросить о помощи.
• Вызвать скорую помощь.
• Принять горизонтальное положение, подложив что-нибудь под голову.
• Постараться не волноваться и не совершать резких движений.
• Освободить грудь и шею от сдавливающей одежды.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором пораженные участки центральной нервной системы перестают получать кровь. В результате нейроны безвозвратно погибают. Инсульт является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инвалидности. Предотвратить острое нарушение мозгового кровообращения гораздо легче, чем лечить его последствия.

Каждый человек должен знать, как оказывать первую помощь при инсульте, ведь таким образом можно спасти кому-то жизнь. Особенно важен алгоритм действий для лиц, у которых родственники имеют факторы риска, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Оказание первой помощи при инсульте начинается, как только появились первые признаки. Считается, что если оказать врачебную помощь пациенту в первые три часа, то последствия инсульта полностью обратимы. Однако чем дольше медлить с помощью, тем опаснее осложнения и тем сомнительнее прогноз для жизни.

Важнее оказания первой помощи для человека, который не является работником здравоохранения, является распознать инсульт дома и сразу же вызвать скорую помощь. Только медицинские работники смогут остановить прогрессирование патологии и по возможности вернуть утраченные функции мозга.

Виды инсультов

В зависимости от того, каков механизм нарушения кровообращения, выделяют два вида инсульта, лечение которых принципиально отличается друг от друга.

Ишемический

Его еще называют инфаркт мозга. Составляет 90% от всех острых нарушений мозгового кровообращения. Развивается патология вследствие закупорки артерии, питающей головной мозг, тромбом.

Чаще всего причиной является атеросклеротическое поражение центральных и периферических сосудов. Тромб может попасть в сосуды головного мозга из полости сердца, сонной артерии, артерий нижних конечностей и других сосудов.

Высокий риск развития ишемического инсульта у людей с атеросклерозом и сахарным диабетом. Инфаркт мозга встречается чаще всего у лиц после 60 лет.

Геморрагический

Кровоизлияние в мозг развивается в результате нарушения целостности сосуда (разрыва артерии мозга). Основной причиной этой патологии является гипертоническая болезнь.

Слабые церебральные артерии могут не выдержать резкого подъема артериального давления и лопнуть. Поэтому лицам с артериальной гипертензией следует регулярно принимать антигипертензивную терапию и воздерживаться от стрессов.

Геморрагический инсульт характерен для пациентов в возрасте 40-60 лет.

На догоспитальном этапе определить вид инсульта сложно. Однако перед назначением лечения врач должен выяснить разновидность патологии, так как то, что показано при ишемическом инсульте может привести к смерти больного с кровоизлиянием, и наоборот.

Признаки и симптомы

Дома сложно определить вид инсульта. Для этого следует внимательно наблюдать за пациентом с самого начала развития патологии. Если Вы уже видите человека с признаками патологии, то определить механизм его развития не удастся. Однако для больного будет огромным плюсом, если вы просто распознаете наличие инсульта.

Техники распознавания инсульта

Для простоты распознавания инсульта у женщин и мужчин используются следующие техники, аббревиатуры которых легко запомнить.

Техника УДАР:

• Улыбка. При инсульте нарушается иннервация на одной стороне лица, и мимика становится кривой. Попросите человека улыбнуться и если заметите кривую улыбку, то имеется нарушение мозгового кровообращения.
• Движение. Следует попросить больного поднять обе руки или обе ноги. При инсульте одна из конечностей будет ниже другой.
• Артикуляция. Попросите произнести несколько слов. Если имеется острое нарушение мозгового кровообращения, то речь у пациента будет невнятной и заторможенной.
• Решение. При обнаружении одного из вышеописанных признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Причем диспетчеру следует сообщить, что есть подозрение на развитие инсульта.

Техника УЗЦ:

• У – улыбнуться;
• З – заговорить;
• Ц – поднять руки.

Видео: Как отличить мигрень от инсульта

Симптомы инсульта

Угнетение функций головного мозга по времени

Клетки мозга погибают через 4 минуты после того, как перестают получать кровь. Однако во время инсульта лишь маленький очаг головного мозга остается полностью без кровоснабжения. Большая область коры получает часть питательных веществ и кислорода, а потому погибает медленнее.

Если неотложная помощь оказывается в течение 3 часов, то часть пораженных нейронов благоприятно восстанавливается. К тому же в таком случае нарушение кровообращения распространяется на небольшую зону коры.

Первые признаки у мужчин и женщин проявляются нарушением сознания.

Затем мозговые функции поражаются в следующем порядке:

• сознание;
• двигательная активность;
• речь;
• зрение и слух;
• чувствительность.

Нельзя сказать, сколько времени пройдет до появления тех или иных нарушений, так как все зависит от индивидуальных характеристик. К тому же приведенная выше последовательность может изменяться в зависимости от локализации инсульта.

Обязанности врачей

Врач скорой помощи обязан начать оказывать помощь, как только увидит больного. Объем лечения зависит от состояния пациентов. Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, даже если на этом будет настаивать врач СМП. В обязанности докторов входит срочная госпитализация больного с инсультом.

В машине скорой помощи проводится реанимация, и поддерживаются жизненные показатели. По возможности вводятся необходимые лекарства.

Цель терапии при ишемическом инсульте – растворить тромб и нормализовать кровоснабжение в зоне ишемии. А при кровоизлиянии врачи стараются спровоцировать образование тромба и остановить кровотечение.

Когда пациент доставляется в клинику, там проводится ряд исследований для постановки точного диагноза. В идеале выполняется компьютерная томография. Лечение инсульта – это длительный процесс. Для каждого больного подбирается индивидуальная терапевтическая тактика, направленная на восстановление трудоспособности и предупреждение осложнений.

Тромболизис – не панацея при ишемическом инсульте

В течение первых часок после ишемического инсульта можно проводить тромболизис. Больному вводится препарат, который растворяет тромб.
После этого мозговое кровообращение полностью восстанавливается, и осложнения не развиваются. Однако тромболизис хорош лишь на словах.

Во-первых, такие препараты имеют высокую стоимость и не входят в стандартное оснащение скорой помощи (можно найти в частных клиниках ПМП).

Во-вторых, тромболизис имеет много противопоказаний. Его нельзя проводить лицам с повышенной кровоточивостью, пациентам которым менее чем 6 месяцев назад была проведена операция и т.д.

Поэтому не стоит требовать у врача срочное проведение тромболизиса, так как таким образом можно вызвать массивное внутреннее кровотечение, которое приведет к смерти больного.

Зарубежный опыт

Естественно, стандарты оказания первой врачебной помощи при инсульте в Европе и Америке стоят на порядок выше таковых в странах СНГ. По этой причине статистика инвалидности и смертности таких пациентов за рубежом выглядит оптимистичнее.
Для понимания качества медицинского обслуживания приводим пример действий американского врача.

Первая медицинская помощь при инсульте должна быть оказана в течение 60 минут.

За это время доктор выполняет следующие манипуляции:

• врачебный осмотр, взятие анализов и снятие ЭКГ – менее 10 минут;
• осмотр невролога – 10-15 минут;
• проведение компьютерной томографии головного мозга – 20-25 минут;
• трактовка результатов полученных исследований – не более 45 минут;
• начало интенсивной терапии – не позднее чем через час после поступления больного.

Дифференциальная диагностика

Главное, что должны заметить близкие – это скорость развития симптомов. При ишемическом инсульте клиника нарастает постепенно, в течение нескольких часов, а иногда и дней. Геморрагический инсульт развивается резко и можно четко отметить время появления симптомов.

Также для дифференциальной диагностики разновидностей острого нарушения мозгового кровообращения используются такие признаки:

Первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку разниться в зависимости от того, какой вид острого нарушения мозгового кровообращения развился.

Что делать до приезда скорой помощи

Если же вы не знаете, какой вид инсульта у больного, то лучше выполнять нижеизложенные рекомендации, которые точно не навредят пациенту.

• Если человек без сознания, то главное при оказании первой помощи – не допустить западания языка и аспирации инородных тел (протезы, рвотные массы). Для этого следует повернуть голову больного набок. Также следует согреть конечности, обеспечить доступ к кислороду и не перемещать пострадавшего без необходимости.
• Если человек в сознании, то следует его успокоить. Уложите пациента на несколько подушек, приподняв таким образом голову и плечи. Откройте окна, расстегните тесную одежду. Успокойте пострадавшего и обеспечьте его неподвижность в постели.
• При симптомах острой сердечной недостаточности не стоит вводить пациенту какие-либо лекарства до приезда скорой помощи. Острая сердечная недостаточность обычно проявляется отеком легких. При подозрении на такое осложнение больного необходимо усадить, опустив ноги с кровати. Для уменьшения отека на верхнюю треть конечностей накладываются жгуты, ноги можно окунуть в горячую воду. Эти мероприятия способствуют скоплению крови на периферии, облегчая дыхание больного.

Что нельзя делать во время приступа

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения нельзя:

• заставлять пострадавшего самостоятельно двигаться или же перемещать человека с места на место без веской причины;
• использовать нашатырный спирт или кислотосодержащие препараты;
• давать пациенту какие-либо лекарства, кроме указанных в алгоритме для оказания первой помощи.

И главное, чего нельзя делать при инсульте, – это отказываться от медицинской помощи. Помните, что чем больше времени пройдет с момента развития патологии, тем большая часть мозга погибнет. Обратному восстановлению подлежат лишь 10-20% нейронов и то лишь при серьезной реабилитации.

К сожалению, смертность пациентов с инсультом достаточно высокая. Сегодня врачи могут справиться с заболеванием, но лишь при своевременном обнаружении патологии. Поэтому при появлении первых симптомов вызывайте скорую помощь, которая доставит больного в специализированное отделение для диагностики и лечения инсульта.

Помощь при инсульте в домашних условиях человеку с нарушением мозгового кровообращения занимает первостепенную роль для предотвращения гибели нейронов тканей мозга из-за недостатка поступления питательных веществ. Именно по этой причине у людей, имеющих нарушение кровообращения в правом или левом полушарии, возникает инсульт ишемического или геморрагического типа. Первый вид характеризуется образованием сгустка в кровеносных сосудах, блокирующего доступ крови к головному мозгу. Что касается ишемического, то такой тип возникает на фоне разрыва аневризмы. Оба вида инсульта независимо от своего происхождения являются опасными для жизни каждого человека, поскольку от этого будет зависеть станет ли больной инвалидом в будущем или умрет по истечении нескольких минут после случившегося приступа.

Как правильно оказать первую помощь

Если инсульт у родного человека случился дома, следующие правила оказания первой помощи:

• не следует паниковать, лучше спокойно подойти к больному человеку и уверенно спросить, что с ним случилось, даже в том случае, если пострадавший не может внятно выговаривать слова или вовсе молчит; а иначе ему может стать хуже;
• приложить ухо к грудной клетке пострадавшего, убедиться что он дышит;
• в случае присутствия сознания и отсутствия рвоты, больного следует уложить на твердый пол, его ноги необходимо приподнять, подложив под ступни свернутое одеяло для улучшения тока крови к мозгу;
• удалить из его рта протезы;

• не кормить и не пытаться давать медикаменты, будьте осторожны, таким образом, пострадавший может задохнуться;
• обеспечить в помещении приток свежего воздуха, открыть форточки, расстегнуть, ослабить или снять тесную одежду с тела пострадавшего;
• если больного при инсульте начало тошнить, повернуть его тело набок, во избежание попадания рвотной массы в дыхательные пути;
• поставьте рядом таз, наполненный водой для сбора рвотной массы;
• следить за положением языка, при инсульте он может перекрыть дыхание больного, и он умрет;
• сделать непрямое надавливание на область груди, если у больного пропало дыхание и не ощущается биение сердца;
• вызвать врача по телефону для скорейшей его госпитализации, оказания медицинской помощи и применения терапевтического или физиотерапевтического лечения.
• Выставить на видное место удостоверение личности больного и его полис о медицинском страховании.
• Найти медицинскую карту, выложить те лекарства, которыми в последнее время лечился пострадавший

Если следовать вышеописанным мерам, при диагностировании инсульта по приезде медиков, им будет легче определиться с ходом дальнейших действий и лечения в условиях стационара.

Восстановление физических сил

Для улучшения двигательной активности после инсульта, врачи рекомендуют:

• Сначала разрабатывать здоровые конечности и только затем приступать к разминке парализованных частей тела. В первое время все виды занятий следует выполнять в положении сидя.
• Если больной начинает уверенно двигать здоровой рукой, в этом случае он уже может самостоятельно приступить к сгибательным и разгибательным упражнениям.для парализованной руки.
• Для разминки парализованной ноги необходимо использовать ленту, сложенную пополам, таким образом, из нее получается петля для ступни, позволяющая сгибать и разгибать ступню и ногу в колене.

Чтобы больному было легче самому разминать кисти рук, можно дать ему эспандер в виде маленького мяча, таким образом, он научится развивать у себя мелкую моторику. Полезными считаются вращательные упражнения в обе стороны парализованными конечностями. В некоторых случаях полезно использовать специальные тренажерные устройства, предназначенные для людей, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Если у человека наступает инсульт, он непременно начинает страдать нарушением речи и слуха. По этой причине, больному важно заново правильно научиться произносить слова и звуки, понимать речь обращающихся к нему.

В этом случае:

• полезно будет разговаривать с пострадавшим, даже если он находится в состоянии комы, в будущем это позволит ускорить процесс восстановления речи больного;
• если больной находится в сознании, то с ним, для улучшения артикуляционных способностей и речи, необходимо проводить различные упражнения для разминки губ, щек и языка, включая произношение вслух разнообразных звуков, слов, предложений.
• эффективными могут быть просмотры телевизионных программ, заучивание стихов, песен, занятия с логопедом.

Кормление

Лечение после инсульта включает в себя не только прием лекарственных средств, но и изменение привычного рациона питания больного.

• при инсульте не разрешается употреблять в пищу острое, жирное и соленое ;
• для улучшения выделительной функции мочеполовой системы людям, перенесшим приступ, следует больше пить натуральные соки и морсы, но исключить потребление кофейных напитков;
• в рационе больного обязательно должны присутствовать около 400 г. свежих фруктов и овощей ежедневно;

• еда вся должна быть приготовлена одним из следующих способов: варка, тушение, запекание;
• обязательное присутствие в рационе больного продуктов с содержанием калия: сухофрукты, свежие абрикосы и картофель, сваренный в мундире;
• из кисломолочных продуктов есть разрешается только все низкокалорийное с минимальным содержанием сахара;
• каши рекомендуется готовить на воде, при этом особый акцент следует уделить овсяной и гречневой.

Кормить больного нужно как можно чаще малыми порциями не более 6 раз за сутки. Если у человека отсутствует аппетит, то порции можно сократить вдвое, главное, чтобы он не оставался голодным и не переедал.

Массаж при инсульте

После инсульта во время проведения массажа может потребоваться от силы 20–30 сеансов за один курс.

• Массаж нужно начинать с легких поглаживающих и растирающих движений со стороны отсутствия у больного паралича.
• Для облегчения скольжения рук по телу пострадавшего, необходимо пользоваться разогревающими маслами или кремами.

Во время реабилитационного периода массаж обязательно нужно начинать с нижней части туловища больного к верхней по направлению движения крови и лимфы.

• Лицо массируется от передней части к области челюсти и височной зоне.
• Шея в сторону плечевого пояса.
• Грудная клетка, от середины груди в боковые стороны.

Такие занятия на первое время должны длиться не более 5–10 минут. В зависимости от улучшения, длительность процедуры можно увеличить.

Если у больного при массаже начинают проявляться сильные боли со спазмами, процедуру следует отменить.

Древние методы

Согласно методу из древней медицины, лечение после инсульта можно проводить посредством легкого кровопускания, что позволит понизить повышенное кровяное давление за счет прокалывания подушечек пальцев рядом с ногтевой пластиной. Такой способ позволяет снизить риск кровоизлияния в область головного мозга, тем самым уменьшая возможное развитие последствий при мозговом ударе.

Лечение инсульта в домашних условиях также можно проводить, опираясь на древний метод китайской медицины, иглоукалывания. Этот способ был придуман тибетскими целителями, его суть заключается в прокалывание тонкими иглами активных точек акупунктуры на теле больного. Прежде чем осуществить эту процедуру лечащий врач погружает иглы в антибактериальный раствор, после начинает прокалывать ими активные зоны на теле больного, оставляет их на 15–30 минут.

Чтобы состояние больного при ишемическом инсульте стало заметно улучшаться, курс иглоукалывания необходимо проходить ежедневно не менее одной декады или двухнедельного срока. Чем раньше родственники больного решатся на лечение инсульта методом китайских целителей, тем ранее больной сможет восстановиться после пережитого инсульта.

Лечение народными препаратами

Возможно ли вылечить инсульт в домашних условиям препаратами народной медицины? В первую очередь нужно получить советы врача, чтобы установить какие домашние средства лучше использовать.

1. В одной четверти стакана развести 3– 4 таблетки мумие , принимать до еды один раз в течение 24 часов.
2. Налить в стакан оливкового масла, сюда же добавить 10 г. измельченного лавра, настоять на протяжении одной недели. Таким домашним средством следует протирать парализованные участки тела.
3. Перемолоть в чаще блендера, 100 г. меда , чеснока и лимона. Далее, смесь нужно переложить на хранение в холодильник ровно на 7 дней, после употреблять по 30 г. ежедневно.
4. Пропустить через блендер апельсин и лимон. К получившейся смеси добавить 200 г. меда . Затем смесь нужно оставить на сутки и давать больному по 15 г. препарата во время чаепития.

Медикаментозное лечение

Всегда возникает вопрос как лечить больного при инсульте в домашних условиях медикаментами? По мнению специалистов, кроме Глицина под язык и, Пирацетама , ничего иного людям, болеющим инсультом, до прибытия медиков, давать не следует, за исключением случаев потери сознания. При этом скорую помощь больному следует оказать до приезда врача не позднее 3 часов после обнаружения, позже жизненный лимит может резко упасть, вплоть до внезапной смерти больного.

В каком отделении лежат пациенты с инсультом? После поступления в стационар они находятся в палате интенсивной терапии неврологического отделения, где они получают определенное медикаментозное лечение на основании выявленного типа мозгового удара.

Если у больного была выявлена ишемия головного мозга, то его лечение может проходить с использованием разжижающих кровь препаратов:

• Церебролизина.
• Гепарина.
• Пентоксифилина.

При лечении геморрагического инсульта, наоборот, требуются препараты, способствующие остановить кровотечение в полости головного мозга:

• Этамзилат.
• Аминокапроновая кислота.

На основании этого необходимо знать каждую форму инсульта лечат по-своему, если при ишемии необходимыми оказываются препараты для улучшения кровообращения, при геморрагии они могут вызвать скоропостижную гибель человека. Именно по этой причине необходимо иметь чрезмерную бдительность, дабы не оказать на больного негативное влияние за счет непреднамеренного лечения инсульта медикаментами до приезда врачей.

1. Что такое инсульт?
Инсульт - это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Нарушения кровоснабжения головного мозга при инсульте могут быть связаны с развитем ишемии (малокровия, отсутствия кровоснабжения) вследствие закупорки сосуда или сужения просвета сосуда тромбом, или атеросклеротической бляшкой, или вследствие нарушения целостности сосуда или проницаемости его стенки и последующего кровоизлияния. В результате пораженный участок мозга не может нормально функционировать, что может привести к нарушениям двигательных и чувствительных функций на одной стороне тела.

Инсульт является серьезнейшим заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи и может привести к необратимым нарушениям функций и даже смерти. Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохраниение жизни и восстановление утраченных функций. После ишемического инсульта, степень необратимого ущерба для клеток мозга (нейронов) неуклонно увеличивается до тех пор, пока пораженные участки мозга остаются без достаточного кровоснабжения. В участках мозга, полностью лишенных притока крови, нейроны начинают гибнуть менее чем за 10 минут. В участках где сохранилось <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Поэтому оптмально, если медицинская помощь начнет оказываться не позднее 3-х часов от начала инсульта. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время ("терапевтическое окно") до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения.

2. Как распознать инсульт?

Признаки инсульта могут включать один или несколько симптомов:
■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела;
■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз;
■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;
■ неожиданные трудности в понимании речи;
■ внезапные затруднения глотания;
■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя "как пьяный" - данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта. Внимательнее относитесь к людям, которые выглядят "как пьяные" - возможно вы сможете спасти чью-то жизнь!
■ внезапная сильная (самая сильная в жизни) головная боль или новый необычный характер головной боли без определенной причины;
■ сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.

Человек без медицинского образования может использовать простой тест догоспитальной оценки вероятности инсульта по шкале Цинцинатти:

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее:
- Инсульт может изменить уровень сознания человека.
- Во многих случаях при инсульте "ничего не болит"!
- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!
- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: оритентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос "Как он себя чувствует и что его беспокоит?"

ВАЖНО:
Существует состояние, которое называется транзиторной (преходящей) ишемической атакой, когда кровоснабжение мозга временно прерывается, вызывая "мини"-инсульт. Даже если наблюдаемые симпотомы инсульта были слабо выражены и прошли через некоторый промежуток времени - тактика действий должна быть точно такой же, как и при "большом" инсульте: уложить пациента в безопасную при рвоте позу, обеспечить его неподвижность и немедленно вызывать Скорую помощь. "Мини"-инсульт можент быть предевстником развития "большого" инсульта.

Первая помощь при инсульте.

Самая главная первая помощь при инсульте = немедленно вызвать "Скорую помощь"!

"Российские" особенности вызова и взаимодействия с бригадой "Скорой помощи":

Если инсульт случился в общественном месте или на улице, да еще при скоплении людей, то ньюансов в общении со Скорой не будет. Если же больной находится дома, то могут проявиться некоторые суверенные российские особенности работы Скорой помощи, о котрых надо знать заранее и быть к ним готовым.

1. Если вы с большой долей вероятности уверены в диагнозе, сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады. На вопрос "Откуда вы знаете о диагнозе?" , уверенным голосом сообщите, что диагноз поставил врач-сосед или врач-родственник и потребовал немедленно вызвать неврологическую бригаду скорой помощи. По статистике диспетчер скорой помощи способен правильно определить диагноз "инсульт", с учетом сбивчивого рассказа звонящего, только в 1/3 случаев. Приезд обычной, а не неврологической бригады скорой помощи может привести к потере времени перед началом оказания медицинской помощи в стационаре. Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!

2. Пошлите кого-нибудь к соседям за помощью: вам понадобятся 2-4 сильных мужчины, для того чтобы аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи. Если вы еще не сталкивались с российской скорой помощью, то вам следует знать, что не во всех, но во многих случаях врачи-фельдшеры-санитары-водители скорой помощи (по крайней мере в Санкт Петербурге) отказываются выносить больных на носилках в машину скорой помощи, аргументируя "что это не входят в их обязанности" или "они недостаточно сильные" , либо требуют за переноску больных деньги. Любое промедление играет против больного: подготовьте своих носильщиков заранее. Не вступайте в конфликт с вымогателями - вы можете потерять драгоценное время на оказание медицинской помощи. Соглашайтесь на их условия: помните, что жизнь и здоровье гораздо важнее, чем деньги. Разбираться с вымогателями можно будет после того, как состояние больного будет стабилизировано в стационаре. Для этого попросите кого-либо из членов семьи или соседей присутствовать при "торге" и незаметно записать факт вымогательства денег на мобильный телефон (видео, диктофон) и позднее обратитесь с этими материалами в полицию: с откровенным беспределом с использованием беспомощного положения больных нужно бороться.

Обязанности врачей, фельдшеров и водителей Скорой помощи переносить больных в машину Скорой помощи зафиксированы в приложениях к приказу №100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г.
Приложение №9 Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи: Врач обязан (п 2.3) Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).
Приложение №10 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи : Фельдшер обязан (п. 2.7) Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий). При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.
Приложение №12 Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи: Обязанности водителя: (п.2.5) Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.

Не верящим, что врачи "Скорой помощи" в Санкт Петербурге "не умеют" и "не хотят" переносить больных на носилках, предлагаю просмотреть свежее видео с камер видеонаблюдения, демонстрирующего как больного с криминальной закрытой черепно-мозговой травмой (по сообщению прессы, пострадавший Денис был избит в подъезде) "медики" переносят в "скорую помощь":

3. Некоторые врачи скорой помощи могут утверждать, что везти больного с инсультом в стационар опасно, потому что он (она) "вот-вот умрет", и что "лучше написать отказ от госпитализации" и оставить больного умирать дома. Недобросовестные врачи Скорой помощи используют этот прием, чтобы обезопасить себя от смерти больного в машине скорой помощи и последующих оргвыводов. Уровень смертности при инсультах достатчно высок и составляет до 35% на госпитальном этапе. Настаивайте на госпитализации - вы должны дать больному шанс на жизнь и выздоровление. Без немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи шансов выжить или избежать тяжелой инвалидизации у больного будет гораздо меньше. В случае отказа врача Скорой помощи госпитализировать больного набирайте телефон Скорой помощи и докладывайте о ситуации. Не исключено, что на ваши обращения никак не отреагируют. Также можно пригрозить позвонить (или позвонить) в полицию и сообщить о бездействии врача и оставлении больного в опасности. Еще один прием, которым пользуются врачи, забывшие Обещание врача России (клятва Гиппократа), - это "неясный диагноз". Такие врачи утверждают, что не могут установить диагноз. Нет диагноза - нет госпитализации. Если вы столкнулись с такими врачами скорой помощи - вызывайте платную скорую: время играет против вас и жизни пациента. Помните, что платная скорая обойдется гораздо дешевле, чем похороны больного, оставленного без квалифицированной медицинской помощи. В стационаре от оказания помощи врачи уже отказаться не могут.

4. Больные с ишемическим инсультом госпитализируются в неврологический стационар (90% случаев инсульта). Больные с геморрагическим инсультом госпиталиизируются в нейрохирургический стационар (10% случаев инсульта). Вид инсульта может определить только врач скорой помощи. Как известно, в России не все больницы "одинаково хорошие". Скорая может отказаться везти больного в "хороший" стационар, а предложить для госпитализации только "плохой", известный наплевательским отношением к больным. Приготовьте заранее деньги, чтобы заплатить сотрудникам скорой помощи за доставку больного с инсультом в "хороший" стационар. Если у вас есть знакомые в стационаре: заранее позвоните им и предупредите, что вы везете им больного с инсультом и попросите провести первичный осмотр, инструментальную диагностику и начать оказание медицинской помощи незамедлительно. Обычно врачи скорой помощи требуют назвать им ФИО врача стационара с которым существует договоренность на госпитализацию. Подготовьте эти данные заранее, чтобы не терять время.

5. По прибытии в приемное отделение стационара обратитесь к знакомым, с которыми вы предварительно созвонились, либо, при отсутствии таковых, к отвественому врачу и объсните, что у больного инсульт, и дорога каждая минута до начала оказания медицинской помощи (помните про правило 3-х часов от начала инсульта). Скажите, что жизнь и здоровье заболевшего дороги вам и вы оплатите незамедлительное начало диагностики и оказание медицинской помощи. В противном случае в вечернее время в стационарах крупных городов, таких как Санкт-Петербург, время ожидания в приемном покое до начала оказания медицинской помощи может составить 3-5 часов, что приведет к необратимым нарушениям функций головного мозга больного при инсульте, несмотря на то, что оказание помощи при инсульте должно начинаться в приоретитеном порядке, точно так же как, например, при инфракте миокарада.

Если вы находитесь в регионе где нет скорой помощи или скорая помощь приезжает через несколько часов (или приезжает не всегда - "нет бензина", "нет моста", "нет дорог"), то необходимо транспортировать больного в лежачем положении на боку (для предупреждения вдыхания рвотных масс), с обеспечением проходимости дыхательных путей в ближайшее медицинсконе учреждение, где может быть оказана помощь. Лучше позвонить туда заранее и предупредить о том, что вы везете больного с инсультом.

Что делать до приезда скорой помощи?

Основные задачи близких и родственников до приезда скорой помщи к больному инсультом:
■ Поддержание проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения.
■ Предупреждение осложнениий.
■ Снижение тяжести последствий инсульта.
■ Подготовка документов (паспорт, медицинский полис) и важной информации о больном (хронические заболевания, непереносимость лекарственных средств).

1. Успокойте больного, сообщите ему что вы им занимаетесь, и что скорая помощь скоро прибудет. Если больной с инсультом не в контакте с вами из-за спутанности сознания, то это неозначает, что он вас не слышит и не понимает. Чем меньше будет у больного уровень стресса/тревоги, тем больше шансов на лучший исход.
2. Не давайте больному ничего пить или есть. Не давайте больному никаких лекарств.
3. Уложите больного на горизонтальную поверхность. Чем меньше больной будет двигаться, тем меньше шансов на усиление кровотечения (если есть), отрыв тромба или спазм сосудов. Если больной находится в сознании и отсутствует рвота , то его можно уложить на спину. Голову и плечи поднимать не стоит: горизонтальное положение головы обеспечивает лучшее кровонабжение головного мозга. Удалите изо рта протезы, остаки еды. Можно немного приподнять ноги - это улучшит приток крови к голове. Не позволяйте больному двигаться.

Рвота:

Если больной не в сознании или его тошнит (рвет) : Немедленно поверните больного на бок, сразу же удерживая голову в положении на боку для удаления рвотных масс. Вдыхание рвотных масс может привести к удушению больного или к последующему развитию тяжелой пневмонии. Необходимо следить за положением языка - чтобы его западение не перекрыло дыхательные пути.

Придание безопасного положения больного на боку:

Встаньте на колени рядом с человеком. Поверните его на бок лицом к вам. Вытяните его нижнюю руку вперед под прямым углом. Согните его верхнюю ногу в колене, другая нога должна быть прямой. Согнутая нога коленом должна упереться в поверхность. Отклоните голову и шею немного назад и вниз, так чтобы содержимое рта (если есть) могло свободно стекать вниз. Оттяните челюсть вниз и проверьте пальцем проходимость дыхательных путей. Удалите остатки пищи или рвотных масс. Придерживайте его челюсть, чтобы рот все время был приоткрыт. Проверьте наличие свободного дыхания: есть ли движения грудной клетки? Чувствуете ли вы, наrлонившись к лицу больного шекой, его выдох? Слышите ли вы его дыхание? Если дыхания нет - необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации (искусcтвенное дыхание и непрямой массаж сердца).

Подствьте посуду или полотенце для рвотных масс. При рвоте поворачивайте и удерживайте голову вниз для отвода рвотных масс и предупреждения из вдыхания. Пальцем очишайте рот от остатков рвотных масс.

Доступ кислорода:

Расстегните ворот, пояс и все другие элементы одежды, стягивающие тело и ухудшающие кровоснабжение. Снимите с больного обувь. Попросите открыть окно для доступа свежего воздуха. Придерживайте постоянно нижнюю челюсть, чтобы рот больного был постоянно приоткрыт - это улучшит приток кислорода. Если у вас есть медицинский аэрозольный баллон с кислородом и маской (продается в аптеках) - используейте его.

Контролируем артериальное давление:

В большинстве случаев артериальное давление повышается в остром периоде инсульта. С одной стороны, повышение давления явлется компенсаторным средством улучшить кровоснабжение головного мозга. С другой стороны, повышенное артериальное давление увеличивает риск повторного инсульта и утяжеления состояния больного. Если вы можете следить за давлением больного с помощью тонометра, то рекомендуется поддерживать следующие значения артериального давления у больного с инсультом в остром периоде:
у больных с гипертонической болезнью: 180/100-105 мм Hg
у больных без гипертонической болезни: 160-180/90-100 мм Hg
Снижать давление лекарственными перепаратами без врача категорически запрещено!

Простые манипуляции со льдом (снегом) и грелками помогут немного снизить артериальное давление: Холодные (ледяные) компрессы следует накладывать на зону сино-каротидного узла (под нижней челюстью сбоку от трахеи). Воздействие на сино-каротидный узел приводит к снижению артериального давления и расширению кровеностных сосудов. Если льда или снега взять неоткуда, используйте для охлажения рефлексогенной зоны влажное полотенце. Снизить двление помогут и несколько нажатий пальцами на глазные яблоки. Одновременно к ногам надо приложить горячую грелку или натереть стопы горчицой. Не следует укрывать больного одеялом: охлаждение тела приводит к централизации кровообращения, что означает улучшенное кровоснабжение сердца, легких и мозга, что и необходимо при инсульте.

Прикладывать лед (холод) к голове, затылку нельзя - это может ухудшить кровоснабжение головного мозга!

4. Рефлексотрапия и микро кровопускание при остром инсульте *

	При инсульте активно с силой в течение 3-5 минут массируется (растирается, надавливается, пунктируется ногтем), либо прижигается сигаретой (с расстояния несколько см) точка GI3 сань-цзянь и точка V62 шень-май (только массаж). При потере сознания, коматозном состоянии активно с силой в течение 3-5 минут массируется (растирается, надавливается, пунктируется ногтем) точка GI4 хе-гу : вначале на здоровой стороне тела, затем на пораженной при инсульте строне.
	Затем переходят к воздействию (сильный массаж 3-5 минут) на точки последовательно VG20 бай-хуэй (находится по средней линии головы на пересечении с линией от верха ушей) и надавливание ногтем на точку VG26 жэнь-чжун, которая расположена в верхней 1/3 носогубной складки под носовой перегородкой.
	Далее проводится экстренная пункция стерильной иглой от обычного шприца особых внемеридианных точек PC86 ши-сюань , которые находятся в середине кончика каждого пальца руки на 3 мм от свободного края ногтя, с выжиманием из каждого пальца по капельке крови, способна уменьшить тяжесть последствий при остром инсульте. Начинают с пункции IV и V пальца. При повышении артериального давления дополнительно пунктируются точки PC86 II и III пальца каждой руки. Если все точки акупунктуры при инстульте запомнить трудно, то запомните хотя бы про укол иглой шприца всех пальцев рук и мочек ушей.

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический . Ишемический инсульт возникает при повреждении или закупорке сосудов мозга. В результате мозг остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и реагирует на это отмиранием определенного участка. Вместе с погибшим участком мозга теряются и функции, за которые он был ответственен.

Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, а помощь должна быть оказана человеку не позже 3-х часов после закупорки сосуда.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, когда на фоне высокого артериального давления у человека рвутся сосуды мозга и кровь заполняет образовавшуюся полость – возникает гематома. Врачебная помощь при геморрагическом инсульте необходима в течение часа.

Причины инсульта

• Стресс:

Постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы.

• Курение

Никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.

• Алкоголь

Спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.

• Ожирение

Когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.

• Гиподинамия

Сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.

• Диабет

Повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.

• Гипер-холестеринемия

Высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза – образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.

Признаки инсульта

• онемение или паралич лица, руки или ноги;
• нарушение речи или восприятия звуков и координации движений;
• резкое ухудшение зрения или слуха;
• необычно сильная головная боль;
• рвота;
• головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
• кратковременная потеря сознания;
• судорожные припадки;
• нарушения памяти и повышенная забывчивость.

Первая помощь при инсульте до приезда «скорой»

Если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, помните, что оказать этому человеку первую помощь – не просто важно, а жизненно необходимо.

Первая ваша задача – вызвать скорую помощь . Вторая – продержаться до приезда бригады. Чем быстрее будут ваши действия, тем больше шансов у пострадавшего. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Не теряйте времени.

Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещении. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха.

Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться. Также необходимо снять все сдавливающие предметы (галстук, платок, расстегнуть пуговицы при сдавливании шеи тугим воротником).

Нужно приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища на 25-30 сантиметров –для профилактики развития отека головного мозга. Можно подложить несколько подушек.

У пострадавшего может остановиться сердце и прекратиться дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые можно удариться головой.

Иногда инсульт сопровождается эпилептическими припадками . Поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену.

При возможности – контролируйте изменения артериального давления и частоту пульса у пострадавшего – эти сведения помогут врачу поставить диагноз.

Чего нельзя делать при инсульте

Ни в коем случае не перемещайте человека . Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.

Нельзя давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт ! Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.

Некоторые лекарственные препараты, особенно при наличии судорог, могут усугубить состояние больного. Резкое снижение артериального давления может привести к увеличению очага некроза или гематомы, поэтому прием любых гипотензивных препаратов категорически противопоказан.

Реабилитация после инсульта

Пациенту, перенесшему мозговой инсульт или травму, крайне важно вернуться к привычному образу жизни в кратчайший срок, поскольку лишь это позволяет ему обрести независимость от сторонней помощи, а родным и близким – уверенность в его самостоятельности.

Достижение этой цели обеспечивается двухэтапным процессом оказания медицинской помощи. На ее первом этапе, благодаря безоговорочному выполнению отечественных клинических протоколов, – в большинстве случаев врачи успешно устраняют угрозу жизни человека.

Однако, проблематика второго этапа, связанная с длительной психофизической реабилитацией пациента, к сожалению, еще далека от полного разрешения, что чаще всего обусловливается дороговизной специализированного оборудования и сложностями в организационно-методическом обеспечении всех компонентов восстановительного процесса.

Поэтому сегодня залогом успешной реабилитации этих пациентов – является специализированное современное оборудование, позволяющие эффективно применять передовые методики функционального восстановления: Bobat-терапия, Balance-trainer, TheraViva, Motomed, система возобновления нормальной биомеханики ходьбы и др.

Важным фактором достижения желаемого результата в кратчайшие сроки также является слаженность взаимодействия специалистов мультидисциплинарной бригады: кинезиотерапевта, эрготерапевта, логопеда, невролога, медицинского психолога, мануального терапевта.

Указанные выше концептуальные принципы восстановительного лечения, начиная с 50-60х годов прошлого столетия, демонстрируют свою эффективность в ведущих мировых центрах нейрореабилитации в Германии, Канаде, США и др. странах.

С учетом этих же принципов, в Киеве, на базе клиники «Аксимед» создавался и функционирует уникальный в Украине «Центр реабилитации пациентов после перенесенных инсультов и травм».

В соответствии с требованиями доказательной медицины, специалистами Центра проводятся пилотные научные исследования. Их результаты подтверждают эффективность применения современных методик реабилитации и публикуются в научной периодике.